Søknad om betalingsforsikring

Jeg bekrefter å ha lest og forstått betingelser og vilkår og ønsker betalingsforsikring tilknyttet mitt kredittkort/forbrukslån.

Jeg erklærer at jeg:
- Er mellom 18 og 63 år og har inngått en kredittavtale. Avtalen opphører automatisk ved fylte 65 år.
- Er arbeidsfør og i heltidsarbeid eller er selvstendig næringsdrivende og jobber minst 16 timer i uken i minst 6 måneder hos min arbeidsgiver/i næringsvirksomhet.
- Har ikke vært sykemeldt i mer enn 30 dager sammenhengende i løpet av de siste 12 månedene.
- Er frisk, det vil si ikke kjent med sykdom, symptomer eller skade som vil medføre fremtidig undersøkelse, behandling eller sykehusopphold.
- Ikke selv er kjent med eller burde hatt grunn til å regne forestående ufrivillig arbeidsledighet/permittering.
- Er bosatt i Norge i henhold til folkeregisteret og medlem av norsk folketrygd.

Ved uriktige og/eller mangelfulle opplysninger kan selskapets ansvar falle bort.